Pflegegradrechner 2026: Pflegegrad per NBA berechnen

Kognition (Modul 2) und Verhaltensweisen (Modul 3) bilden nach der Systematik in § 15 SGB XI eine gemeinsame Bewertungsdimension für geistige Beeinträchtigungen.

Der Gesetzgeber hat entschieden, dass nur der jeweils höhere gewichtete Wert in die Gesamtpunktzahl einfließt, weil beide Module häufig denselben Ursachenkomplex abbilden — wer kognitiv stark eingeschränkt ist, zeigt oft auch Verhaltensauffälligkeiten.

Die Maximierung verhindert, dass derselbe Sachverhalt doppelt gezählt wird.

In der Praxis bedeutet das: Wer in Modul 2 auf 11 Rohpunkte kommt (11,25 gewichtete Punkte) und in Modul 3 auf 5 Rohpunkte (ebenfalls 11,25 gewichtete Punkte), erhält insgesamt trotzdem nur 11,25 gewichtete Punkte für diese Dimension, nicht 22,50.

Bei der Vorbereitung auf die Begutachtung lohnt es sich dennoch, beide Module sorgfältig zu dokumentieren: Der Gutachter des Medizinischen Dienstes bewertet beide Module separat, und erst danach greift die Maximierungsregel.

Wer nur auf Modul 2 achtet, übersieht möglicherweise Verhaltensweisen, die allein schon einen höheren gewichteten Wert liefern.

Modul 4 (Selbstversorgung) hat mit maximal 40 von 100 möglichen Gesamtpunkten die bei Weitem größte Gewichtung. Zum Vergleich: Modul 5 (Krankheitsanforderungen) bringt maximal 20, die übrigen Module jeweils maximal 10 oder 15 gewichtete Punkte.

Diese starke Gewichtung führt dazu, dass Veränderungen in der Selbstversorgung den Pflegegrad überproportional verschieben.

Ein Rechenbeispiel: Bei M1=4, M2=3, M3=0, M5=1, M6=2 und M4=7 Rohpunkten ergeben sich 27,5 Gesamtpunkte (Pflegegrad 2, 20 Punkte Abstand zu Pflegegrad 3).

Steigt M4 um nur einen einzigen Rohpunkt auf 8, springt der gewichtete Wert von 10 auf 20 — die Gesamtpunktzahl klettert auf 37,5, also um 10 Punkte, nur wegen dieser einen Bandgrenze.

Deshalb sollte bei der Begutachtungsvorbereitung jedes Einzelkriterium in Modul 4 — Waschen, Körperpflege, An- und Auskleiden, Essen, Trinken, Toilettennutzung — genau dokumentiert werden.

Ein Pflegetagebuch, das diese Verrichtungen über zwei Wochen festhält, liefert dem Gutachter belastbare Anhaltspunkte.

Die Schwellenwerte stehen in § 15 Absatz 3 SGB XI und gelten unverändert seit 2017: Pflegegrad 1 beginnt ab 12,5 gewichteten Gesamtpunkten, Pflegegrad 2 ab 27 Punkten, Pflegegrad 3 ab 47,5 Punkten, Pflegegrad 4 ab 70 Punkten und Pflegegrad 5 ab 90 Punkten.

Wer unter 12,5 Punkten bleibt, erhält keinen Pflegegrad und damit keinen Zugang zu Pflegeleistungen.

Pflegegrad 1 berechtigt nur zum Entlastungsbetrag (131 Euro monatlich nach § 45b SGB XI), nicht zu Pflegegeld oder Sachleistungen — erst ab Pflegegrad 2 stehen diese zur Verfügung.

Im Rechner zeigt das Feld 'Abstand zur nächsten Schwelle', wie viele Punkte bis zum nächsthöheren Pflegegrad fehlen; bei den Standardeingaben (37,5 Gesamtpunkte, Pflegegrad 2) sind das 10 Punkte bis zur Schwelle von 47,5 für Pflegegrad 3.

Ein Abstand von unter 5 Punkten sollte dich ermutigen, die Rohpunkte jedes Moduls nochmals kritisch zu prüfen — möglicherweise schätzt du den tatsächlichen Hilfebedarf zu niedrig ein, und der Gutachter kommt zu einer höheren Einstufung.

Die Pflegereform 2027 wird diese Schwellen voraussichtlich anheben, siehe die Frage zur Reform weiter unten.

Jeder Pflegegrad beschreibt eine Schwere der Beeinträchtigung der Selbstständigkeit, nicht eine bestimmte Diagnose: Pflegegrad 1 steht für eine geringe Beeinträchtigung (12,5 bis unter 27 Punkte), Pflegegrad 2 für eine erhebliche Beeinträchtigung (27 bis unter 47,5 Punkte), Pflegegrad 3 für eine schwere Beeinträchtigung (47,5 bis unter 70 Punkte), Pflegegrad 4 für eine schwerste Beeinträchtigung (70 bis unter 90 Punkte) und Pflegegrad 5 für eine schwerste Beeinträchtigung mit besonderen Anforderungen an die pflegerische Versorgung (ab 90 Punkten).

Es gibt keine feste Liste von Diagnosen oder Symptomen, die automatisch einen bestimmten Pflegegrad auslösen — entscheidend ist ausschließlich die Summe der gewichteten Punkte aus allen sechs NBA-Modulen, unabhängig davon, ob die Einschränkung körperlich, kognitiv oder psychisch bedingt ist.

Eine Demenzerkrankung etwa wirkt sich meist stark auf Modul 2 oder 3 sowie Modul 6 aus, eine Querschnittslähmung dagegen vor allem auf Modul 1 und 4.

Trage deine Einschätzung je Modul in den Rechner ein, um zu sehen, in welchem Bereich du aktuell liegst — die verbindliche Einstufung trifft allein der Medizinische Dienst in der persönlichen Begutachtung.

Ja. § 15 Absatz 4 SGB XI kennt die besondere Bedarfskonstellation: Bei einer Gebrauchsunfähigkeit beider Arme und beider Beine — mit gleich schweren Beeinträchtigungen — kann der Medizinische Dienst Pflegegrad 5 auch dann empfehlen, wenn die gewichteten Gesamtpunkte unter 90 liegen.

Der Gesetzgeber hat diese Regelung eingefügt, weil das NBA den außergewöhnlichen Pflegeaufwand bei vollständiger Immobilität nicht allein über die Modulpunkte abbilden kann.

Der Rechner weist deshalb bei jedem Ergebnis unterhalb von 90 Punkten einen Hinweis auf die besondere Bedarfskonstellation aus.

In der Praxis betrifft das vor allem Menschen mit schweren neurologischen Erkrankungen, Querschnittslähmungen oder weit fortgeschrittenen Muskelerkrankungen.

Die Feststellung trifft allein der Gutachter in der persönlichen Begutachtung — sie lässt sich nicht durch einen Rechner vorhersagen.

Wenn du bei der betroffenen Person eine solche Konstellation vermutest, weise den Gutachter ausdrücklich darauf hin und dokumentiere die konkreten Einschränkungen im Pflegetagebuch; ein ärztliches Attest stärkt die Argumentation zusätzlich.

Ein Widerspruch lohnt sich immer dann, wenn die Rechnerschätzung oder die eigene Einschätzung mindestens einen Pflegegrad höher als der Bescheid liegt und du das mit konkreten Beobachtungen belegen kannst.

Der Widerspruch ist kostenlos und muss innerhalb eines Monats nach Zugang des Bescheids schriftlich bei der Pflegekasse eingehen.

Häufiger Auslöser: Der Gutachter hat einzelne Kriterien in Modul 4 (Selbstversorgung) oder Modul 6 (Alltagsgestaltung) zu niedrig bewertet, weil der Betroffene am Begutachtungstag leistungsfähiger wirkte als im Alltag — Tagesform und Anstrengungsbereitschaft vor Fremden verzerren das Bild regelmäßig.

Vorbereitung auf den Widerspruch: Vergleiche das Gutachten Modul für Modul mit deinem Pflegetagebuch und markiere jedes Kriterium, bei dem du einen höheren Wert siehst.

Rechne im Pflegegradrechner die korrigierten Rohpunkte durch und prüfe, ob die Gesamtpunktzahl über die nächste Schwelle steigt. Liegt der Abstand unter 5 Punkten, können schon zwei bis drei Kriterien den Ausschlag geben.

Die Pflegeberatung nach § 7a SGB XI und Sozialverbände wie der VdK unterstützen kostenlos beim Formulieren des Widerspruchs.

Der Medizinische Dienst (MD, teils noch als MDK bezeichnet) prüft in einem meist 30- bis 60-minütigen Hausbesuch oder einer telefonischen Begutachtung alle sechs NBA-Module anhand konkreter Alltagssituationen, nicht anhand von Diagnosen allein.

Er fragt gezielt nach, wie oft und wie stark Unterstützung gebraucht wird — etwa beim Aufstehen, Waschen, Anziehen, bei der Orientierung oder im Umgang mit Medikamenten.

Es gibt keine 'richtigen' Antworten, die du dir vorher zurechtlegen solltest; wichtiger ist, den tatsächlichen Alltag ehrlich und mit Beispielen zu schildern, statt Einschränkungen herunterzuspielen, was Betroffene vor Fremden unbewusst oft tun.

Drei Vorbereitungsschritte helfen: Erstens ein mindestens 14-tägiges Pflegetagebuch, das je Modul festhält, wann und wobei Hilfe nötig ist.

Zweitens alle medizinischen Unterlagen bereithalten — Arztbriefe, Klinikberichte, Medikamentenpläne — da der Gutachter nach Diagnosen fragt, die Modul 5 betreffen.

Drittens eine Pflegeperson zum Termin hinzubitten, die konkrete Alltagssituationen ergänzen kann. Trage deine geschätzten Rohpunkte vorab in den Rechner ein, um dein erwartetes Ergebnis mit dem späteren Bescheid abzugleichen.

Ja, voraussichtlich. Das Bundeskabinett hat am 30.

September 2026 den Entwurf des Pflegeneuordnungsgesetzes (PNOG) beschlossen; Bundestag und Bundesrat müssen noch zustimmen, sodass es sich weiterhin um einen Gesetzentwurf und kein geltendes Recht handelt.

Nach übereinstimmenden Berichten sollen die Schwellenwerte für die unteren Pflegegrade steigen: Pflegegrad 1 von 12,5 auf 15 Punkte, Pflegegrad 2 von 27 auf 30 Punkte, Pflegegrad 3 von 47,5 auf 50 Punkte; Pflegegrad 4 (70) und Pflegegrad 5 (90) sollen unverändert bleiben.

Auch einzelne Rohpunkt-Bandgrenzen innerhalb der Module (Anlage 2 zu § 15 SGB XI) sollen sich verschieben, besonders in Modul 4.

Der Entwurf sieht einen Bestandsschutz vor: Wer bereits einen Pflegegrad hat, soll ihn nicht allein wegen der neuen Schwellenwerte verlieren.

Gleichzeitig sollen die Pflegegeld-Beträge steigen (etwa Pflegegrad 3 von 599 auf 630 Euro, Pflegegrad 4 von 800 auf 890 Euro monatlich), während der Entlastungsbetrag für Pflegegrad 1 entfallen könnte. Geplantes Inkrafttreten ist der 1. Januar 2027.

Dieser Rechner arbeitet bis zur endgültigen Verabschiedung weiter mit dem geltenden Recht (12,5 / 27 / 47,5 / 70 / 90); sobald das Gesetz verabschiedet ist, aktualisieren wir die Werte.

Für Kinder ab 18 Monaten gelten dieselben sechs Module und dieselben Schwellenwerte wie bei Erwachsenen, mit einem entscheidenden Unterschied: Bewertet wird nicht die absolute Selbstständigkeit, sondern die Abweichung von einem altersgerecht entwickelten Kind.

Ein zweijähriges Kind, das noch nicht allein essen kann, hat damit keine Einschränkung in Modul 4, weil das in diesem Alter normal ist; erst Abweichungen vom altersüblichen Entwicklungsstand zählen als Rohpunkte.

Dieser Rechner lässt sich für diese Altersgruppe grundsätzlich nutzen, wenn die Rohpunkte entsprechend alterskorrigiert eingeschätzt werden — am besten mit Unterstützung einer Kinderärztin oder Pflegeberatung.

Für Kinder bis 18 Monate gilt dagegen eine Sonderregelung, die dieser Rechner nicht abbildet: Sie werden pauschal einen Pflegegrad höher eingestuft, als es die reguläre Punktzahl ergäbe, und nur anhand der altersunabhängigen Module 3 und 5 beurteilt, weil die übrigen Module in diesem Alter keine aussagekräftige Abweichung von der Norm liefern können.

Für Kinder bis 18 Monate empfiehlt sich deshalb direkt die Pflegeberatung nach § 7a SGB XI statt dieses Rechners.